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供卵是卵巢早衰与卵巢衰退患者的最好选择

本文来源:     发布时间:2021-11-01 10:31     用户浏览:0

  不孕女性去医院做检查,医生都会让她们抽血验AMH,它是一项卵巢库存量指标,据此可以评估卵巢库存量。“女人20岁怕怀孕,30岁怕不孕,40岁怕卵巢衰退。”,当代女人共同的梦魇是「卵巢早衰」,不到40岁卵子就耗尽步入停经。 ”那么卵巢早衰原因有哪些?

  主要原因有二:卵泡排空与卵泡功能失调,前者如缺乏初始卵泡或卵泡加速萎缩(自我凋亡),例如性腺不发育、胸腺发育不全、透娜氏症(Turner's syndrome)、泌乳血症、自体免疫...等,后者如酵素缺乏、自体免疫、卵巢炎、性腺受体缺陷...等。

  哪些症状是「卵巢衰退」的早期讯号?

  诸多症状中,不明原因「经期提早」且「经血量减少」是两个最主要现象,譬如经期从28天缩短为26天或更短,经血量从5天减为3天或更少。

  有哪些检查可以排除这项疑虑呢?

  最准确有效的方式是经期2~4天测AMH与FSH,同时安排阴道B超测量卵巢体积与AFC(小卵泡数),当AMH小于2表示库存量已处于低水平,小于0.8表示「严重卵巢衰退」,前者诱导排卵数很少超过四颗卵泡,后者通常只有一两颗,AMH越趋近于零,表示越接近「卵巢衰竭」。

  若以FSH当指标误差较大,需评估2~3周期才有参考性,FSH大于8是初步衰退讯号,超过10为中等程度衰退,12以上则表示严重衰退,衰退过程中常出现波动现象,时高时低,心情也常随之起伏。

  「卵巢衰退」是否有办法复原?如何减缓衰退速度?

  这是许多朋友最关心的议题,答案很令人沮丧,目前为止没有任何方式可以恢复卵子库存量(补库存),因为整个过程属于老化的一环,想想看,有谁能与时光老人对抗?生命时钟又如何能逆转?

  你能做的只是延缓衰退速度,例如养成良好生活形态(lifestyle)与远离污染环境(Environment),前者如作息正常、充足睡眠、规律运动、愉快心情...,后者如食用新鲜健康食物,远离空气污染与化学毒物...等等。

  当得知「卵巢衰退」且尚未完成生育大事怎么办?

  常有朋友问我吃什么可以改善?有时自行服用偏方后FSH变低了,心情也随之高兴起来,其实许多方式都可以让它看起来赏心悦目,但这些都是表象,无法改变卵巢衰退的事实。最好的办法是面对并接受它,把握有限时间尽快怀孕。

  众多怀孕方式中,以试管婴儿最有效率,如果以年龄35岁以下而言,虽然取卵数较少但怀孕率却与正常者接近,但异常怀孕机率会略高,例如流产、萎缩性囊胚、染色体异常...等都是相当令人难过的事,如果是高龄35以上朋友则需更多耐心与毅力。至于「卵巢早衰」者供卵是唯一选择。

  卵巢衰退自我评估表

0

1

2

3

30↓

30~34

35~37

38~40

 

经期提早

规律

1天

2天

3天

 

出血天数

不变

减少1天

减少2天

减少3天

 

  补充说明

  1. 经期提早与出血天数减少需最近半年内出现三个周期以上才有意义,且无妇科疾病史。

  2. 0~3分表示可能正常,4~6分表示可能轻度衰退,7~9分表示可能中重度衰退。

  3. 得分在4分以上者建议做三合一卵巢库存量评估:经期1~3天做AMH、FSH 与 AFC。

  FSH 与卵泡数预测

FSH

< 8

8~10

10~12

12~25

> 25

卵子库存量

轻度衰退

中度衰退

严重衰退

接近停经

刺激排卵数

> 10颗

10 ± 2颗

< 8颗

< 5颗

0~1颗

  AMH 与卵泡数预测

AMH

> 2

< 2

< 0.8

卵子库存量

够 用

明显衰退

严重衰退

刺激排卵数

4颗以上

不超过4颗

1~2颗

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